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焦作市医学会物理与康复专业委员会一届三次学术年会在我院胜利召开

发布日期:2017年09月16日 浏览量:
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焦作市医学会物理与康复专业委员会一届三次学术年会在焦作二医院顺利召开
 
济世为民健而康 杏林花开今更艳——焦作市医学会物理与康复专业委员会一届三次学术年会在焦作二医院顺利召开。
秋天的焦作,清爽宜人,2017年9月6日,在焦作市第二人民医院举办的“焦作市医学会物理与康复专业委员会一届三次学术年会”,呈现出一派“热火朝天、欣欣向荣”的学术繁荣景象。
本次学术年会邀请到“中枢整合整体训练”康复技术创始人张虔,焦作市医学会物理与康复专业委员会主席吴红新、刘云峰、陶维娜等省内外康复专家进行学术讲座,并有来自山西、山东、江苏、新疆、焦作、新乡、洛阳等地的康复学科带头人和中青年康复精英莅临学术年会会场。可容纳近300人的焦作市第二人民医院会场大厅内坐无虚席,来自全国各地的康复医生、治疗师、护理纷纷前来,聆听专家的精彩学术报告。
会议由焦作市医学会物理与康复专业委员会主办,焦作市第二人民医院承办,焦作市医学会物理与康复专业委员会首任主席、焦作市第二人民医院康复科主任吴红新担任大会主席。
各位专家聚首焦作,合之以诚,凝心聚力,共创辉煌,分别作了精彩的学术讲座,反响热烈,特别是我院特别聘请的“中枢整合整体训练”康复技术创始人张虔主任,其学术水平极高的讲座,一上来就将所有与会者的情感思绪推向高潮,张虔主任以“中枢整合整体训练概述”为题,为与会代表讲述了其对既往神经康复问题的反思,和其创始、研究、发展“中枢整合整体训练”康复技术的过程,并为大家概述了“中枢整合整体训练”康复技术的神经学基础、评估、分析、治疗、管理的整个过程,内容丰富精彩,许多内容为其创新成果,集中奉献了多年来张虔主任在神经康复领域所取得的最新成果和重大理论研究,也成为本次年会最闪耀的亮点。
康复关乎于生存质量,系福于家国,万家所赖,万民所盼,然患者神经康复之路很缺憾,因为上运动神经元损伤后的患者经过治疗后多多少少都遗留有运动异常模式、实用功能恢复不理想等。尤其脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练虽然可以明显减轻瘫痪的后遗症,但大部分患者遗留上肢挎篮、下肢画圈、足下垂、内翻、痉挛严重等问题。
康复人都在不断的反思和探索,怎样才能更有效的达到最佳康复效果?张虔主任及其团队在不断反思和不断实践上,根据人体运动控制的原理和疾病发生的机制,综合各种康复治疗技术,提出了“中枢整合整体训练”。
“新思路、新评估、新治疗、新管理”,因为“新”,所以在此小编对“中枢整合整体训练”的“四新”给大家做个阐述。
一、新思路:中枢整合整体训练,依据人体运动控制的原理,人体所有的随意运动的产生均由感觉器官接收外周信息,在颞顶枕交界区进行感觉信息的加工处理,于皮层内进行整合分析并进行输出运动程序的编码(确定运动输出的动作应该有哪些肌群参与、这些肌群激活的顺序、以多少力度及用力的方向、各肌群间如何协调有效完成该动作等),最后由周围效应器(肌肉)执行这一命令,产生随意性运动,即“感觉—知觉—中枢整合—运动输出—反馈调整”环路。
据此,脑卒中患者发病后所表现的肢体运动功能障碍并非表象上所表现的肌力不足,而是由于中枢调控下的信息传递障碍,即运动编码信息不能有效传至效应器、导致有赖于中枢神经系统进行信息整合后完成动作所需的肌肉以固定的组合、固定的时间顺序和强度进行收缩的模式障碍,使外周肌群不能有序协调收缩所致,而并非简单的肌力不足。
所以治疗应该针对中枢神经系统的整合分析信息进行,而不适当的肌力训练或中枢得到错误的使用信息,可能加重痉挛及异常模式,如患侧的手没有进行基于正常运动程序的ADL训练,而是反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得屈肌痉挛加重、手功能恢复更加困难。
中枢整合整体训练建立在中枢神经系统的可塑性和大脑功能重组理论上、基于前辈们的理论实践、结合神经通路、生物力学分析以及对各种康复技术的深刻认识,充分利用各种感觉输入(触觉、视觉、听觉),通过给予患者基于正常运动程序的感觉输入,使患者正确感知自身躯体、周围环境、以及环境与自身躯体关系,再由运动中枢主动产生有意义的运动命令,最终帮助患者建立新的平衡控制模式,恢复患者良好平衡框架下的运动控制。
二、新评估:从整体上考虑患者的问题,从整体上进行评估,而且静态评估不符合人与环境、任务之间的关系,作为动物要有动态下评估更能反映作为人的本质,我们应该首先应通过影像掌握病变部位与各种功能障碍之间的关系,着重进行心理、认知的动态评估,由于人体所有的功能活动及由此引发的肌群激活都是以ADL为基础的,所以中枢整合整体训练注重动态下的基于ADL的评估(翻身、卧位到坐位、坐到站、站位下),评估患者运动情况,找出主要问题,根据问题个体化设计治疗方案。
三、新治疗:在动态评估中发现的问题进行针对性干预,同时根据每一位患者病灶部位、年龄、文化程度、心理等因素为其制定个性的诊疗、训练方案,并且所有训练都将人视为一个整体,遵循以“整体训练”为主,这个“整体”的概念包括:1.分析问题从“整体观”出发,分析患者运动障碍中存在诸多问题的根源,从根源上解决问题。2.人体动作的产生有三方面因素息息相关:个体(认知、心理、感觉)、任务、环境,这三个因素是人作为活动的个体不可分割的部分,所以康复训练时一定注重多种因素的相互作用。3.康复训练中给患者输入的模式恒定化。故必须遵循“24小时康复管理”。
四、新管理:即“24小时康复管理”,实施24小时由医生、治疗师、护士、家属四位一体、共同协作的无缝对接康复、治疗及护理的康复过程。这突破了以往的康复管理模式,能够做到24小时不间断护理,护士能够及时发现患者在不自觉时产生的异常运动模式与医生治疗师及时沟通并加以纠正,不断巩固强化训练的效果,加快病人恢复的进程,所以有些患者见效快、能达到最佳康复效果。
综上所述,“中枢整合整体训练”是技术,但更是管理体系,由“中枢整合整体训练”为基础的康复管理体系也是整个体系环节当中最重要的一环。只有在管理体系完备的条件下,病人才能获得更好的效果,才能延续这个技术所产生的效果。因为我们日常对患者进行运动引导的同时也是在给患者输入信息,我们给患者输入什么样的信息患者感知到后就会编排出什么样的程序,继而人体就会做出相应的日常生活动作,如果输入过多错误的信息比如过度使用健侧代偿,那么大脑就编排出过度健侧代偿的信息,这也是导致异常模式出现的重要原因之一。因此在给患者治疗的过程中,给患者输入正常日常生活的动作程序就尤为重要,如果输入的信息是片段的不连贯的,那么大脑就无法整合出与目前环境相匹配的运动程序。而想要建立一个正常的日常生活的动作程序往往不是一蹴而就的,是要经过反复多次输入正常规范有序的运动程序信息,大脑才会编排建立出符合当前环境的正常的日常生活动作,所以它需要我们医、技、护、家属或护工都掌握正确的、一致的方法对其不间断的管理。
“新内容、新技术、新未来”,得到新技术加持的单位,往往更容易在激烈的竞争中占得先机,所以我院康复科主任吴红新勇立潮头、乘势而上,在“中枢整合整体训练”发展初期,就与其邂逅,并独具慧眼,砥砺前行,为河南和焦作与“中枢整合整体训练”双方搭起了“桥梁”,在我院领导的支持下在焦作二院康复科架起了“平台”,有效促成了张虔主任携带“中枢整合整体训练”的成果在焦作二院康复科落地,每年来我科教学查房指导,造福焦作包括整个河南的患者。
内练筋骨、外树形象、不忘初心、奋勇前行,焦作二院康复科在医院领导的关心下,科主任吴红新的带领下,“中枢整合整体训练”康复技术创始人张虔主任的技术支持下,我科苦练筋骨,先后医护技5人,前往向张虔主任及其团队学习,并长期接受其现场教学和网络适时指导;我科外树形象,对自己掌握的新技术、新成就不保守,接受省内外各方同仁免费观摩学习我科举办的“中枢整合整体训练”康复技术教学查房,并搭建学术型的网络交流平台,互利共赢、携手共进。
 
本次大会上,大会主席吴红新就根据自己在焦作二院康复科开展“中枢整合整体训练”多年来的心得体会作了《中枢整合整体治疗实践体会》的主席演讲。他从既往神经康复相关技术的缺憾,阐述了自己在工作中遇到的思绪激荡,而在学习采用新技术后给自己和团队、医院和患者带来的喜悦变化。
诚至金开,遍地开花,通过学习“中枢整合整体训练”,焦作二院康复科厚积薄发,全体医护技得到了神经康复知识面的全面提高、得到了整体的思维方式、得到了视野拓宽和思路开阔,更重要的是得到了自信心的提高、得到了团队凝聚力的提升,使全科人员重燃了学习热情,吸收他人的优点,扬长避短,更好的投身康复事业。医院也得到了更好的经济和社会效益,得到了更好的脑卒中防治与筛查的康复支持。最主要的是广大患者得到了更好的治疗,大大缩短了脑卒中等患者的康复治疗时间、大大减少了异常模式,尤其是打破了长久以来脑卒中恢复期限的概念,对多年的后遗症期患者效果依然明显,常有此类患者慕名前来治疗,异常模式均有大大改善,而且对前来就诊的既往康复中认为难以治疗的“脑干损伤”“认知障碍”等患者,运用新技术后,我们均有信心对其治疗并取得了不错的成绩,看到每位患者及家属康复后的笑容,使我们充分感受到了“康复一人,解放一群”的喜悦。
愿得云帆三千尺,屹立潮头续远行,吴红新主任带领的焦作二院康复科团队,志存高远,务实开拓,喜乘新技术的劲风,满怀豪情,信心倍增,稳稳的把二院康复科打造成了老百姓心目中温馨的康复之地,今后会坚持以更好的医疗质量,更快的治疗水准,更高的24小时管理理念,把惠民创新的好技术带给每一个需要帮助的患者,为康复天使的事业续写医史春秋!
医乃大道,责任如山,本次“焦作市医学会物理与康复专业委员会一届三次学术年会”,关注康复医疗热点及创新前沿重点,为广大康复从业者提供了学术交流、启迪思想、增进友谊的学术平台,本次大会最后在大会主席吴红新的致辞中胜利闭幕。
 

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